جهان امروز

اگر دندان دچار پوسيدگي شود و اين پوسيدگي پيشرفت كند، به بافت زنده درون دندان يعني ريشه و عصب دندان رسيده، اين بافت عفوني مي گردد و بايد خارج شود؛ اين عمل عصي كشي يا درمان ريشه ناميده مي شود. (توصيه ميشود مقالات لمينت دندان و ايمپلنت دندان را نيز مشاهده كنيد )

ابتدا تمامي بافت هاي زنده و عفوني داخل كانال عصب حذف و پاكسازي مي شود، سپس ريشه را با گوتا پر مي كنند. پركردن بايد درست انجام شود، زيرا عفونت هاي مجدد دنداني، از دهان به سمت ريشه و انتهاي ريشه مي روند. بعد از درمان ريشه ، دندان گرچه تغذيه اصلي خود را كه از انتهاي ريشه است از دست مي دهد،اما همواره توسط بافت هاي نگه دارنده اطراف ريشه ها تغذيه مي شود. زماني كه عصب دندان دچار درد شد، احتياج به عصب كشي داريم كه عواملي همچون پوسيدگي وسيع دندان، پر كردگي هاي وسيع قديمي دندان، ترك در دندان، سايشهاي شديد دنداني، عفونت عصب دندان، آبسه دندان، حساسيت دندان به سرما، گرما، ضربه و لمس مي تواند باعث اين درد شوند.

درشكستگي دندان، اگر خط شكست از عصب گذشته باشد در اين صورت، عصبي كه با محيط خارج در تماس قرار گرفته بايد تخليه شود. گاهي اوقات عصب دندان درگير پوسيدگي نمي شود ولي، پوسيدگي خود دندان به قدري پيشرفته است كه نمي توان بدون عصب كشي، دندان را ترميم كرد، يعني براي به دست آوردن فضايي جهت گير دادن مواد ترميمي بايد از فضاي داخل پالپ و كانال استفاده كرد كه به آن عصب كشي اجباري گفته مي شود. وارد شدن ضربه به دندان، اين ضربه مي تواند در گذشته ها اتفاق افتاده باشد يا اينكه به علت وارد شدن ضربات سبك ولي مزمن، كه گاهي به علت مرتب نبودن دندان ها از يك دندان به دندان ديگر وارد مي شود اتفاق بيفتد. ضربه وارده در انتهاي ريشه التهاب ايجاد مي كند و باعث قطع خون رساني به دندان و مرگ عصب دندان يا به اصطلاح، نكروز عصب مي شود.بافت مرده دندان به مرور فاسد شده و بايد از دندان خارج شود.در غير اين صورت عفونت به بافت همجوار انتقال مي يابد.

محل قرارگيري عصب دندان در وسط دندان و ريشه ها است. كه نقش عمده آن ايجاد حس گرما و سرما و درد دندان است. اگر پالپ توسط پوسيدگي ها آسيب ببيند و عفوني شود، مي ميرد. اگر درمان ريشه با خارج كردن عصب و تميز كردن بافت هاي عفوني انجام نشود، عفونت به انتهاي ريشه درون استخوان رفته و باعث لق شدن دندان مي شود كه بسيار درناك است. همچنين در سايت mayoclinic اطلاعات كاملي وجود دارد .

يك روش براي عصب كشي دندان استفاده از ليزر درماني است. ليزر نور تقويت شده اي مي باشد كه به صورت پرتوهاي هم راستاي بسيار باريك با طول موج مشخص تابيده مي شود. اين نور تقويت شده نوعي از انرژي را فراهم مي كند كه گونه هاي آن، كاربردهاي متفاوتي در علم پزشكي دارند. ليزر لايه هاي مانده بر اثر ساييدن كانال ريشه را كه عفونت زيادي دارد، ازبين برده و ريشه دندان را استريل مي كند. مزيت اين روش اين است كه درد پس از درمان به علت خاصيت ضد التهابي ليزر، تا حد خوبي كم مي شود. ليزر با عمق نفوذ بسيار زيادي كه دارد، تمامي باكتري هاي عفوني درون دندان را مي كشد. يكي از معايب ليزر، قيمت زياد آن است.

منبع : كلينيك دندانپزشكي دنيا دنتال