جهان امروز

هيچ جراح چاقي قادر به انجام همه جراحي هاي كاهش وزن نخواهد بود.

سعي كنيد از سوگيري جراح لاغري نسبت به عملياتي كه در آن مهارت دارد جلوگيري كنيد.

از انواع عملياتي كه پزشك براي جلوگيري از سوگيري انجام مي دهد مطمئن باشيد.

برنامه پشتيباني و يادگيري پس از جراحي از اهميت بيشتري نسبت به خود جراحي برخوردار است. زيرا عامل اصلي تعيين كننده توانايي شما در پايبندي به برنامه غذايي و برنامه ورزشي است كه بايد بعد از عمل دنبال كنيد.

جراحي باي پس معده  و بيشتر جراحي هاي كاهش وزن از نظر باليني اثبات شده اند ، اگر قبل و بعد از جراحي دستورالعمل هاي پزشك خود را دنبال نكنيد ، احتمال شكست وجود دارد.

جراحي باي پس معده           گاستركتومي يا اسليو معده    برش يا انحراف دوازدهه

درصد كاهش وزن بعد از عمل           ۶۰-۸۰٪ ۵۵-۷۰٪ ۸۰-۹۰٪

ميزان عوارض جدي           ۱.۲۵٪   ۰.۹۶٪   ۲-۳٪

ميزان مرگ ظرف يك ماه پس از عمل ۰.۱۴٪   ۰.۰۸٪   ۰.۲۹-۰.۲۷

نوع عمل قدرت جذب محدود كننده       محدود كننده          قدرت جذب محدود كننده

مزاياي اين عمل    

ميزان موفقيت بالا

احساس گرسنگي را كاهش مي دهد

ميزان بهبودي بالا از ديابت پس از عمل

اسيديته و ريفلاكس را كاهش مي دهد

ميزان كاهش وزن ۶۰-۸۰٪

بهبودي سريع و زمان بهبودي كوتاه تر

از دست دادن ۶۰-۷۰٪ از وزن

ورود اجسام خارجي به بدن (مانند بادكنك و كاف) را شامل نمي شود.

مسير روده تغيير مسير داده نمي شود

كار مستقيم و آسان

كاهش وزن بيش از ۸۵٪

يك روند دائمي كه نتايج طولاني مدت را به همراه دارد

بهبود وضعيت بيماري هاي مرتبط با چاقي

معايب اصلي آن    

يك جراحي طولاني و پيچيده

سپس فرد به راحتي از كمبود ويتامين و مواد معدني رنج مي برد

براي افراد مستعد زخم مناسب نيست

پس از آن، فرد مادام العمر به مصرف ويتامين هاي  خود ادامه مي دهد

ريفلاكس يا اسيديته را بهبود نمي بخشد و ممكن است در بعضي موارد آنها را افزايش دهد

نتايج در مقايسه با باي پس معده دائمي نيستند

خطر سو تغذيه بسيار زياد است

شما بعد از عمل به يك تعهد كامل احتياج داريد

طولاني ترين و پيچيده ترين عمليات (شامل تركيبي از سه فرآيند)

بيشترين ميزان عارضه در ماه اول پس از عمل است.

يادداشت 

برخي از پزشكان معتقدند كه اين روند هورمون هاي معده را تغيير مي دهد، احساس سيري را افزايش مي دهد و مصرف غذا را كاهش مي دهد

در اين فرآيند، برخي از افراد ميزان سيري بهبود يافته را تجربه مي كنند، در حالي كه ديگران به هيچ وجه تحت تأثير قرار نمي گيرند

اگرچه نتايج تضميني به دست مي آورد، اما اكثر پزشكان به دليل دشواري و پيچيدگي و نياز به پايبندي بيمار به آن اين عمل را ترجيح نمي دهند

بيشتر بخوانيد : محاسبه BMI

رفرنس 

هيونداي النترا كه در سال 1990 راه اندازي شده است، قلب نسل كامل رانندگان را به خود اختصاص داده است، كه به شدت به دليل توانايي آن براي سازگاري با تقاضاهاي مصرف كننده براي وسايل نقليه پيشرفته اي است كه جديدترين نوآوري هاي سبك و قابليت را دارند. واضح است كه Elantra هرگز به زودي نخواهد رفت. در واقع، هيونداي Elantra 2017 در كوتاه مدت در خيابان ها قرار خواهد گرفت، كه رسما در نمايشگاه خودرو لس آنجلس در ماه نوامبر 2015 به نمايش گذاشته شده است. آخرين نسخه اين خودرو سالم محبوب با تعدادي از ويژگي هاي عالي همراه است كه در اين مقاله از نمايندگي فروش قطعات كيا و هيوندا به ان خواهيم پرداخت.

اين گوشي آندرويد گوگل دارد – امروزه ما به طور فزاينده اي به گوشي هاي هوشمند، دستگاه هاي GPS و ساير دستگاه هاي خود بستگي داريم تا ما را در جايي كه بايد در حال حركت در جاده ها باشد، به ما بگويند. قابليت هاي ناوبري شما به تازگي يك گام بزرگ به جلو برداشت، همانطور كه Elantra جديد در حال حاضر با Android Auto عرضه مي شود. اين قابليت باعث افزايش ظرفيت ناوبري و نقشه برداري توسط ادغام دستگاه هاي شخصي خود با Elantra مي شود.

اين ويژگي هاي ايمني گسترش يافته است – Elantra ايمن تر از هميشه با مجموعه اي از ويژگي هاي ايمني 360 درجه است كه جديد به مدل 2017 مي باشد. اينها شامل كمك نگهداري خط، هشدارهاي برخورد پيش روي، تشخيص نقطه كور، هشدار تغيير مسير و ترمز اتوماتيك هنگامي كه عابر پياده تشخيص داده مي شود.

اين داراي يك اتاق راحت است – 110.2 فوت مكعب، دقيقا. اين به شما و مسافران شما اجازه مي دهد فضاي زيادي براي كشيدن و استراحت داشته باشيد. اگر به فضاي اضافي براي حمل و نقل مواد خود نياز داريد، صندلي هاي عقب را مي توان به منظور جمع آوري بار اضافي.

اين يك پورت اضافي USB دارد – همانطور كه احتمالا مي دانيد در حال حاضر، پورت هاي USB به راحتي قابل حمل هستند، زيرا آنها به شما اجازه مي دهد تا دستگاه هاي قابل حمل خود را به برق وصل كنيد و شارژ كنيد. Elantra با يك پورت USB استاندارد آمد. با اين حال، مدل 2017، شما دو را دريافت مي كنيد.

اين گوشي داراي يك لپ تاپ هوشمند است – هر كس تجربه كرده است كه براي كليد هاي خود دست و پا گير باشد، در حالي كه تلاش مي كند بر روي محصولاتي كه آنها فقط خريداري كرده اند نگه داشته شوند. Smart Trunk Elantra اين را غير ضروري مي سازد. FOB كليد خود را به طور خودكار باز خواهد كرد تنه، زماني كه شما در كنار آن براي چند ثانيه ايستاده.

اين شاسي بهبود يافته – با فولاد با كيفيت بالا، شاسي Elantra دوام بيشتري را در اختيار شما قرار مي دهد.

اين SoyFoam Seat Cushions – اين مواد مبتني بر روغن سويا هر دو براي محيط زيست و راحت براي سوار شدن استفاده مي شود.

چراغهاي خمش را روشن مي كند – اين به سادگي نشان مي دهد كه چراغ هاي Elantra شما طراحي شده اند تا با چرخ فرمان خود را براي افزايش ديد خود طراحي كنيد. شما همچنين مي توانيد چراغ هاي LED در روز را دريافت كنيد.

داراي سه حالت رانندگي – براي عملكرد مطلوب، حالت ورزشي را روشن كنيد؛ براي راندمان سوخت، حالت اكو را امتحان كنيد. براي سازش بين اين گزينه ها، به سادگي آن را در حالت عادي قرار دهيد.

اين موتورسيكلت داراي قدرت پيشرانه اي است – با موتور 14 سيلندر آتيكينسون با چهار سيلندر 2.0 ليتري 147 اسب بخار، Elantra عملكرد فوق العاده اي را كه انتظار مي رود از اين مدل به ارمغان مي آورد، و سپس بعضي از آن ها به ارمغان مي آورد.

به دنبال Elantra 2017 يا يكي ديگر از خودروهاي با كيفيت بالا هستيد؟ سپس به سمت نمايندگي ما مي آيند – ما خوشحال هستيم كه موجودي فعلي ما را نشان مي دهد

بيشتر بخوانيد :

• قطعات كيا
• دانشنامه خودرو

كاكائو : كاكائو يا پودر كاكائو اگرچه به دليل خواص آنتي اكسيداني بالايش براي پيشگيري از بسياري شرايط پزشكي توصيه مي شود اما مي تواند مقادير قابل توجهي كافئين پنهان هم داشته باشد. در اين ميان شكلات تيره اگرچه يك انتخاب سالم تغذيه اي است اما بيشتر از شير شكلات كافئين دارد. كافئين اسيد معده را افزايش مي‌ دهد، مصرف مواد غذايي حاوي كافئين زياد، مانند شكلات تلخ، ممكن است باعث وخامت زخم‌ معده در افراد مبتلا به اين بيماري شود. همچنين بيماران مبتلا به رفلاكس معدي مري بايد مصرف مواد غذايي حاوي كافئين زياد را محدود كنند. براي افراد مضطرب نيز توصيه مي ‌شود مصرف اين شكلات ‌ها محدود شود.

قرص هاي لاغري: قرص هاي چربي سوز اغلب داراي كافئين و افدرين هستند و براساس اين دو ماه باعث افزايش مصرف كالري و افزايش متابوليسم بدن مي شوند. در مصرف اين گونه داروها احتياط كنيد و از مصرف بي رويه و خودسرانه آنها بدون مشورت با پزشك يا متخصص تغذيه اجتناب كنيد.

براي مطالعه بيشتر :

• بهبود دهنده نان
• سوربيتول

مسكن هاي بدون نسخه: دفعه بعد كه براي كاهش درد سراغ اين داروها رفتيد، بدانيد كه آنها حاوي مقادير قابل توجهي كافئين پنهان هستند. به طوري كه اگرچه مصرف گاه به گاه آنها در كاهش درد موثر است اما وابسته شدن به اين داروها سردرد و ديگر دردها را وخيم تر مي كند. مسكن هاي بدون نسخه از قبيل استامينوفن حاوي ۱۳۰ ميلي گرم كافئين هستند.

آب ويتامينه: آب ويتامينه يا آب ويتامين دار، آبي است كه با مواد مغذي مانند ويتامين ها و الكتروليت ها غني شده باشد. بعضي انواع آب ويتامينه، داراي افزودني هاي طعم دار، كافئين و مواد شيرين كننده هستند. در نتيجه حتما پيش از مصرف اين آبها، برچسب روي شيشه آنها را بخوانيد تا ببينيد چه موادي داخل آن وجود داشته و قرار است با خوردن آن چقدر كالري وارد بدن شما شود.

چاي سرد: اين نوع چاي در هر بطري حاوي ۳۰ ميلي گرم كافئين است. تمام انواع چاي حاوي كافئين هستند. كافئين موجود در چاي مي ‌تواند بسيار سريع انتشار يابد، اما به راحتي مي ‌توان كافئين چاي را از بين برد: چاي را به مدت ۳۰ ثانيه در كمي آب داغ دم كنيد، سپس دم كرده اوليه را دور بريزيد. دوباره همان چاي را دم كنيد، به اين ترتيب چاي شما حاوي ميزان بسيار كمي كافئين خواهد بود.

منبع : فروشگاه مواد شيميايي

سفارش طلاي كم‌وزن به‌صورت حضوري

سفارش طلاي ارزان به‌صورت حضوري و با مراجعه به فروشگاه‌هاي طلافروشي، روشي قابل اعتماد است. با اين وجود توجه ‌به برخي نكات، باعث رسيدن به نتيجه‌اي بهتر مي‌شود.

سفارش طلاي ارزان از فروشگاه‌هاي معتبر

ارزان بودن قيمت طلاي سبك، درصد فروش جواهرات تقلبي و بي‌كيفيت را بالا برده‌است. بنابراين براي سفارش طلاي سبك، بايد به سراغ فروشگاه‌هاي معتبر و شناخته‌شده رفت. با اين ‌وجود بايد توجه كرد كه سفارش طلاي كم‌وزن به‌اين فروشگاه‌ها، مستلزم پرداخت هزينه بيشتري نسبت ‌به ساير جواهرفروشي‌ها است.

سفارش طلاي كم‌وزن با قيمت پايين‌تر

معمولاً سفارش طلاي سبك به فروشگاه‌هاي شناخته‌شده و معتبر، پرداخت هزينه بيشتري را در‌بر دارد. به‌همين دليل برخي از افراد به‌ سراغ جواهرفروشي‌هاي كوچك مي‌روند. در اين حالت، بررسي گواهي‌نامه فروشنده طلا، به خريدي مطمئن كمك مي‌كند. فروشنده‌ها معمولاً گواهي‌نامه خود را در اختيار مشتريان قرار مي‌دهند.

مقايسه قيمت‌ها

معمولاً راحت‌ترين روش براي سفارش طلاي كم‌وزن، سفارش آن به اولين فروشگاه قابل اعتماد است. با اين ‌وجود، مقايسه و بررسي قيمت جواهرفروشي‌هاي مختلف، به خريد طلا ارزان‌تر كمك مي‌كند جست‌و‌جو بين فروشگاه‌هاي معتبر براي يافتن پايين‌ترين قيمت طلاي سبك، معمولاً نتيجه‌بخش است.

سنگ‌هاي قيمتي به‌كار رفته در طلاي ارزان

پس از سفارش طلاي سبك، بايد نتيجه آن به ‌دقت بررسي شود. يكي از موارد مهم براي بررسي، نوع و نحوه قرار‌گيري سنگ‌هاي قيمتي روي طلاي ارزان است.

اگر اين سنگ‌ها محكم سر جاي خود قرار نگرفته باشند؛ احتمال افتادن و گم‌شدن آن‌ها زياد است. همچنين اگر مشتري استفاده از سنگي مانند الماس را در سفارش خود ذكر كرده‌ باشد؛ بايد قبل از خريد، حتماً نوع سنگ زينتي جواهر را بررسي كند.

سفارش آنلاين طلاي كم‌وزن

سفارش طلاي سبك به‌صورت آنلاين چالش‌هاي بيشتري نسبت ‌به سفارش حضوري آن دارد. خريد اينترنتي طلاي سبك، نياز‌به صبر بيشتري دارد. بررسي چند نكته در روند سفارش آنلاين جواهرات الزامي است.

تحقيق و بررسي فروشنده طلاي ارزان

قبل از انتخاب و سفارش طلاي كم‌وزن، بررسي نظرات كاربران در مورد فروشنده آن الزامي است. در برخي از وبسايت‌ها اين امكان براي كاربران فراهم‌شده تا از فروش طلاي تقلبي يا گران‌قيمت جلوگيري شود. بنابراين بررسي نظرات براي سنجيدن انصاف و اخلاق فروشنده در احساس امنيت هنگام سفارش طلاي سبك بسيار موثر است.

براي مطالعه بيشتر :

• بهترين زمان خريد طلا
• طلاي كم اجرت

بذاريد همين اول دو تا، دسته بندي داشته باشيم. ما لمينت دندان و ونير كامپوزيت رو داخل يه گروه ميذاريم و روكش دندان رو داخل يه گروه ديگه. ميدونيد چرا؟ چون كاربرد اين دو گروه با هم متفاوته.

روكش دندان يك روش ترميم دندان هستش و آخرين راهكار براي نجات دندان از كشيده شدن به حساب مياد. اين يعني روكش ها بيشتر جنبه ترميمي دارند. اما ونيرهاي دنداني جنبه زيبايي دارند و براي اصلاح طرح لبخند استفاده مي شن.

پس اصلي ترين تفاوت در كاربردشونه. روكش ها جنبه ترميمي دارند و لمينت دندان و ونير كامپوزيت جنبه زيبايي و زيبايي بخشي به دندون ها رو دارن. ادامه مقاله رو بخونيد و با هر كدوم از اين ۳ مورد بيشتر آشنا بشيد.

بيشتر بخوانيد : دندانپزشكي بارداري

لمينت دندان يه ونير دندون هست كه بسيار نازك، ظريف و همرنگ دندون ما است. لمينت ها ميتونن مشكلات زير رو برطرف كنند و يكي از بهترين روش ها براي اصلاح و زيباسازي طرح لبخند به شمار ميرن:

بستن فاصله بين دندان ها

كوچك يا بزرگ بودن اندازه دندان دهان

تغيير رنگ دائمي دندان يا لك شدنش

كج بودن جزئي تا متوسط دندون ها

ترك برداشتن يا شكستگي جزئي دندان

و ….

كامپوزيت ونير همونطور كه از اسمش مشخصه، يه نوع ونير دنداني هستش. اين ونيرها همون كاربردي رو دارن كه لمينت دندان داره. يعني همون مشكلاتي كه لمينت دندان برطرف ميكنه رو عينا ميتونن برطرف كنن. اما نحوه آماده سازي و نصبش خيلي فرق داره.

ماندگاري، كيفيت، ويژگي ظاهري و زيبايي ونير كامپوزيت كمتر از لمينت دندانه اما هزينه و قيمتش خيلي پايين تر از هزينه لمينت دندانه به همين خاطر افراد زيادي به جاي لمينت ترجيح ميدن ونيركامپوزيت كنن.

به جز اين ونير كامپوزيت قابل بازگشته به اين معني كه براي نصبش نيازي نيست ميناي دندان تراشيده بشه و هر وقت كه شما بخواييد ميتونيد كامپوزيت چسپيده شده به دندون خودتون رو برداريد و دندان واقعي شما همچنان سالم و مثل قبلش هست.

منبع : كلينيك دندانپزشكي جنت آباد

ايمپلنت روشي محبوب در بين بيماران است كه اميد به داشتن طرح لبخند  زيبا و درخشان را در آنها زنده كرده است. جايگزيني دندان هاي از دست رفته، هيچ وقت به اندازه اين روش طبيعي و ماندگار نبوده است. اما ايمپلنت به همان نسبت كه شبيه دندان طبيعي است، به همان اندازه نيز دچار بيماري هاي دهان و دندان مي شود. بيماري پري ايمپلنت يكي از اين عوارض است كه به التهابي پاتولوژيك در اطراف پايه ايمپلنت گفته مي شود. مراجعه و تشخيص به موقع سهم زيادي در موفقيت درمان دارد. عدم درمان باعث شكست ايمپلنت و از دست رفتن آن مي شود. در ادامه با كلينيك دندانپزشكي ايده آل همراه باشيد تا با اين عارضه بيشتر آشنا شويد.

بيماري پري ايمپلنت:

اين عارضه به دو دسته زير تقسيم مي شود:

موكوزيت پري ايمپلنت:

موكوزيت به التهاب و زخم در بافت نرم در اطراف ايمپلنت اشاره دارد و يك پاسخ برگشت پذير به پاتوژن هاي پريودنتال است. معمولا روش هاي درماني ساده و رعايت بهداشت دهان و دندان باعث برگشت بيماري و بهبودي بافت آسيب ديده مي شود. عدم درمان باعث تشديد عارضه به نوع پيشرفته تر آن مي شود.

پري ايمپلنتايتيس:

پري ايمپلنتايتيس نوع پيشرفته بيماري است. فرآيند التهابي مخرب اين بيماري بر روي بافت نرم و سخت اطراف ايمپلنت دندان تاثير مي گذارد. اين بيماري شديدتر از نوع قبلي است و منجر به تحليل استخواني در موضع التهاب مي شود. درمان اين عارضه به روش هاي جراحي و تهاجمي نياز دارد. عدم موفقيت در درمان باعث شكست ايمپلنت و از دست رفتن آن مي شود.

علائم موكوزيت:

خونريزي با بررسي موضع التهاب

قرمزي و تورم بافت نرم

عدم تحليل استخواني در موضع آسيب ديده

علائم پري ايمپلنتايتيس:

نقص استخواني حفره اي شكل در موضع مبتلا

خونريزي يا ترشح چرك در بررسي بافت مبتلا

پاكت بيش از ۴ ميلي متر در اطراف پري ايمپلنت

بيشتر بخوانيد : ارتودنسي دندان

براي تشخيص اين عارضه وجود صرفا يكي از علائم فوق كافي نيست. تشخيص و تاييد اين عارضه به بررسي جامع و كامل توسط دندانپزشك نياز دارد. در صورتي كه در ناحيه ايمپلنت دچار التهاب و خونريزي هستيد يا احساس مي كنيد دندان ايمپلنت شده كمي متحرك است، براي معاينه و درمان هر چه سريع تر به دندانپزشك خود مراجعه كنيد.

درمان بيماري پري ايمپلنت بايد به صورت سيستماتيك انجام گيرد. رفع پلاك و باكتري از عمق پاكت ها به همراه جراحي و/يا روش هاي غير جراحي در كنار تجويز داروهاي آنتي بيوتيكي براي پيشگيري از پيشرفت بيماري ضروري است.

جهت كسب اطلاعات بيشتر پيرامون ايمپلنت دندان اين روش جايگزيني دندان از دست رفته كليك كنيد.

رفرنس

دندان قروچه چيست؟  آيا شما تا به حال با فك درد يا سر درد از خواب بيدار شده ايد؟

يا اينكه هنگامي كه فك خود را باز و بسته مي كنيد احساس درد و كليك در فك خود داريد ؟

اگر چنين است، شما ممكن است دچار دندان قروچه شبانه باشيد.

عوامل بروز دندان قروچه

اگرچه عامل دندان سايش شبانه دندان را اغلب به استرس نسبت مي دهند.

اما مشكلات ديگري مانند:

مشكلات مكانيكي دندان

مانند دندان از دست رفته

دندان اضافي

دندان واسطه گر

نيش منحرف شده

هم ممكن است عامل آن باشد .

براي درمان دندان قروچه اقدام كنيد 

اين مهم است كه دندان پزشك خود را از سايش شبانه دندان خود آگاه كنيد.

او مي تواند با توجه ويژه به دندان هاي شما نگاه كند و به نشانه هاي آسيب ميناي دندان بپردازد .

در بسياري از مردم دندان قروچه آنقدر خفيف است كه به درمان خاصي نياز ندارد.

پروتز محافظ شبانه

اگر آسيب جزئي باشد يك دندان پزشك مي تواند براي شما يك پروتز محافظ شب نيز بسازد و آن را داخل دهانتان كار بگذارد.

اين پروتز شامل اسپلينت هاي متحرك مي باشد.

اسپلينت هاي متحرك شب هنگام روي دندان ها قرار مي گيرد تا از فشار مخرب روي ميناي دندان ها جلو گيري كند.

با استفاده از اين وسيله ساده ارتودنسي متحرك براي محافظت شبانه ي دندان ها شما مي توانيد از آسيب هاي بيشتري جلوگيري نماييد .

ترميم شكستگي هاي دندان

دندان قروچه ممكن است در موارد شديد تر در اثر داشتن دندان شكسته باشد.

در اين صورت دندان پزشك شما اين مشكل را با گذاشتن تاج دندان برطرف مي كند .

روش هاي ديگري وجود دارد كه ممكن است كمك به حل و فصل مشكل دندان قروچه كند .

بيشتر بخوانيد :

• ·        ارتودنسي ارزان
• ·         ارتودنسي سراميكي

استفاده از شل كننده عضلاني

دندان پزشك شما ممكن است براي برخي از سائيدگي هاي شبانه دندان شما، شل كننده هاي عضلاني تجويز كند.

اين داروها مي توانند به كنترل اين مشكل كمك  كنند .

دندان قروچه مي تواند يك عارضه جانبي از اختلالات عصبي مانند بيماري هانتينگتون و بيماري پاركينسون باشد .

جفت شدن نا مناسب دندان ها و درمان ارتودنسي براي آنها

علت دندان قروچه ممكن است ناشي از جفت شدن نا مناسب دندان ها باشد.

اگر دندان هاي فك بالا بيش از حد دندانهاي فك پايين را همپوشاني كند اين مشكل را يك متخصص ارتودنسي مي تواند برطرف كند .

هنوز اطلاع دقيقي مبني بر عامل شناختن جلوزدگي فك بالا و ارتباط آن با دندان قروچه هاي شبانه به دست نيامده است.

اما ممكن است با درمان ارتودنسي فك بالا ، دندان قروچه هم درمان شود .

استفاده از نايت گارد هم مي تواند براي كوتاه مدت به درمان اين عارضه كمك كند.

نايت گارد از قطعه پلاستيكي تشكيل شده است كه از روي قالب فك بالاي يا بعضا فك پايين ساخته شده است.

شما يا فرزند شما مي بايست هر شب موقع خواب آنرا به روي دندان ها گذاشته تا از سايش و فشار هاي ناصحيح شبانه جلوگيري به عمل بيايد .

ممكن است نايت گارد براي شما توليد حساسيت و يا ايجاد ناراحتي كند و شما از استفاده از آن سر باز زنيد .

به هر حال اصلاح نحوه جفت شدن دندان ها براي هميشه تنها به وسيله ارتودنسي امكان پذير مي باشد .

منبع : مجله ارتودنسي دندان

اپن بايت يعني باز بودن دندان هاي جلويي و روي هم قرار نگرفتن آنها در حالت بسته  ، كه به اين حالت اپن بايت گفته مي شود.

به وسيله اينتروژن دندان هاي خلفي و تحت فشار قرار دادن آنها  مي توان اپن بايت را اصلاح كرد.

اين درمان را مي توان از طريق قرار دادن ميني اسكروها در ناحيه باكال ( ناحيه گونه) بدون هيچ اثر نامطلوب با موفقيت به اتمام رساند.

ميني اسكروها توانسته اند نقش مهمي در درمان اپن بايت قدامي ايفا كنند.

آنها توانسته اند درمان هاي ارتودنسي را آسانتر نمايند.

به همين دليل درمان اپن بايت به وسيله ميني اسكروها كارآمدتر و تاثير آن بر زيبايي بيشتر است.

روش هاي متعدد براي اصلاح اپن بايت قدامي 

براي اصلاح اپن بايت قدامي از روش هاي متعددي مي توان بهره گرفت.

يكي ازاين روش ها جلوگيري از رويش دندان هاي آسيا درطول رشد است .

اين روش  در برخي افراد پاسخ مناسبي به درمان نداده است.

از طرفي بر روي الگوي اسكلتي بيمار اثرات نا مطلوبي به جا گذاشته است .

علاوه بر آن پس از پايان درمان در اكثر موارد برگشت ارتودنسي مشاهده شده است.

انتخاب مورد درماني ديگري براي اصلاح اپن بايت قدامي استفاده از بند هاي كشي يا  الاستيك هاي بين فكي است.

در اين مورد نيز پس از پايان درمان شكايت هايي از سوي بيماران به گوش رسيده است.

جراحي فك بالا

جراحي انتخاب درماني مطلوبي است كه براي اصلاح موقعيت فك بالا و پايين توسط متخصص ارتودنسي به بيمار توصيه مي شود .

جراحي نتايج دلخواه و ماندگاري را در بر دارد.

اما پذيرش جراحي از سوي بيمار، پيچيدگي ، خطرات  و هزينه هاي جراحي باعث شده است كه يك ارتودنتيست همواره به دنبال درمان هاي جايگزين باشد.

بيشتر بخوانيد :

• ·         ارتودنسي زود بازده
• ·         ارتودنسي ارزان

آلترناتيوهاي درماني

براي اصلاح چرخش فكي وكاهش ارتفاع صورت مي توان از جراحي ارتوگناتيك استفاده كرد.

جراحي ارتوگناتيك به منظور چرخش فكي  و كاهش ارتفاع قدام صورت همواره از اولويت اول برخوردار است.

ارتودنتيست ها نيز به عنوان اولين پيشنهاد آنرا مطرح مي كنند .

اما در برخي موارد اين پيشنهاد از طرف بيمار مورد قبول واقع نمي شود.

جراحي ارتوگناتيك به خاطر هزينه بالا و ريسك جراحي از سوي بيمار پذيرفته نمي شود .

در اينگونه موارد متخصص ارتودنسي گزينه ديگري را انتخاب مي كند.

اين بار براي اصلاح اپن بايت با كمك ميني اسكروها درمان با اينتروژن را به بيمار پيشنهاد مي كند .

ميني اسكروها ناراحتي كمتري براي بيمار به وجود مي آورند و ريسك جراحي هم ندارند.

علاوه بر آن به راحتي توسط ارتودنتيست كار گذاشته مي شود.

از اين رو اينتروژن دندان آسيا مي تواند به عنوان بهترين گزينه درماني به بيمار پيشنهاد شود .

به اين ترتيب فك پايين چرخش خود به خودي خلاف جهت حركت عقربه هاي ساعت خواهد داشت .

همچنين براي اينتروژن دندان آسياب در فك بالا هم مي توان ميني اسكرو در ناحيه باكال ( ناحيه گونه) فك بالا طرح ريزي كرد .

رفرنس

عصب كشي يا درمان ريشه در اغلب موارد  در دندان هايي  كه  دچار پوسيدگي عميق  و دندان درد هستند بايد صورت بگيرد.

در اين گونه موارد پس از عفونت دندان، مغز آسيب  ديده ي آن و  بافت هاي  مينا و عاج دندان تغيير ماهيت مي دهند.

تاثير جنبش ارتودنسي  و حركات دنداني بر دندان هاي عصب كشي شده 

درمان هاي ارتودنسي در اغلب موارد نياز دارد كه دندان ها را به حركت وادار كند.

اين حركت ممكن است در دندان هايي كه ريشه آنها درمان شده است به توجه خاصي نياز داشته باشد .

متخصص ارتودنسي قادر است نيروهاي ارتودنتيك را در شكل ها و جهت هايي به دندان روت كانال شده وارد كند كه هيچ آثار مخربي در آن به وجود نيايد .

بنابراين وارد آوردن نيروهاي ارتودنسي به دندان عصب كشي شده تنها باعث جابه جا شدن و قرارگيري آن در وضعيت مطلوب خواهد شد.

اين نيروها زيان آور نبوده و باعث شكستن دندان اندو (عصب كشي شده) نمي شوند .

در گذشته جنبش ارتودنسي در دندان هاي درمان ريشه شده براي سال هاي بسياري با سوء ظن از سوي  ارتودنتيست ها  روبرو بود.

آنها از اعمال حركات ارتودنتيك به دندان اندو پرهيز مي كردند .

البته تحليل ريشه ي ميكروسكوپي در تمام دندان ها در طول درمان ارتودنسي وجود دارد.

اين تحليل از نظر باليني ناچيز است ، حتي در راديوگرافي هم مشخص نمي شود .

بررسي مشكلات دندان عصب كشي شده قبل از ارتودنسي

هدف از اين بررسي اين است كه تاثير مسائل اندو قبل از درمان ارتودنسي در نظر گرفته شود.

همچنين تغييراتي كه ممكن است در پالپ ، بافت سخت و منطقه پري اپيكال دندان در طول و بعد از درمان ارتودنسي رخ دهد  مورد بررسي قرار بگيرد .

براي كمك به درك مطلب بالا و توجيه موضوع  ، موارد زير مورد بحث و بررسي قرار خواهند گرفت :

ضايعه پري اپيكال

ضايعات التهابي پري اپيكال

نكروز پالپ آسپتيك

1) جنبش ارتودنسي در دندان هاي روت كانال شده بدون ضايعه پري اپيكال

2) جنبش ارتودنسي در دندان هاي درمان ريشه شده با ضايعات التهابي پري اپيكال

3)جنبش ارتودنسي در دندان با توجه به ( مردگي بافت )  نكروز پالپ آسپتيك

در همه اين شرايط براي تغيير مكان دادن دنداني كه درمان ريشه شده است متخصص ارتودنسي به يك ارزيابي دقيق و تحقيقات باليني در طول درمان نياز دارد .

بيشتر بخوانيد:

• ·         ارتودنسي ارزان
• ·         ارتودنسي سراميكي

درمان ارتودنسي در دندان هاي روت كانال بدون ضايعه پري اپيكال

بيماري هاي پري اپيكال دنداني در اثر نقصان درمان ريشه بوجود مي آيند .

ضايعات پري اپيكال اگر به موقع تشخيص داده شوند كنترل  و درمان راحت تر و موفق  تري خواهند داشت .

در طول چندين دهه ، تا سال 1990 عملا هيچ جنبش دندان كه عصب كشي يا درمان ريشه شده بودند مورد توجه خاصي قرار نمي گرفت .

گرچه اين دندان ها مي توانستند در معرض خطر بيشتري از تحليل ريشه در هنگام حركت ارتودنسي قرار گيرند .

در گذشته درمان ارتودنسي اغلب در طيف جوان و نوجوان  وجود داشت.

آنها داراي دندان هاي سالم و بدون صدمات دنداني بودند .

با بهبود شرايط اقتصادي و اجتماعي بزرگسالان بسياري به درمان ارتودنسي رو آوردند .

آنها اغلب داراي دندان درمان ريشه شده بودند.

براي كسب اطلاعات بيشتر رجوع كنيد به مطلب تغييرات دندان با افزايش سن

درمان ارتودنسي درميان افراد مسن كه قبلا دندان عصب كشي يا روت كانال داشته اند هنوز هم بسيار رايج است .

درمان ارتودنسي با دندان عصب كشي شده هيچ مشكلي ايجاد نخواهد كرد.

تنها اين ارتودنتيست است كه مراقبت بيشتري از دندان روت كانال بايد به عمل بيآورد .

منبع : مجله ارتودنسي دندان

بخوانيد توضيحات دكتر كاميار خضري بهترين متخصص ارتودنسي در كرج و تهران در اين باره :

 كراس بايت زماني اتفاق مي افتد كه يك يا چند دندان فك پاييني دندان هاي فك بالايي را همپوشاني كند.

بهترين درمان براي كراس بايت ارتودنسي است.

انواع كراس بايت

• كراس بايت جلويي دندان
• كراس بايت عقب دندان
• كراس بايت يك طرفه و دو طرفه

كراس بايت جلويي 

اين حالت زماني ايجاد مي شود كه يك يا چند دندان پايين جلوتر از دندان هاي بالايي قرار بگيرد .

علت بروز اين مشكل در اثر بزرگي فك پايين و كوچكي فك بالا  و يا كمبود فضا  به خاطر شلوغي دندان ها است .

كراس بايت جلويي يا قدامي اگر به موقع درمان نشود باعث تحليل لثه و اختلال شديد در رشد فك مي شود .

كراس بايت خلفي (پسين )

در اين نوع اختلال بايت ، قوس دنداني بالايي و آرواره باريك است و ممكن است يك طرفه يا دو طرفه باشد .

اين حالت اگر در دوران رشد درمان نشود بعد از گذشت زمان مشكل ساختاري ايجاد مي كند و منجر به عدم تقارن اسكلتي مي گردد .

كراس بايت يك طرفه

اين نوع از كراس بايت باعث اختلال در رشد  يك طرف از قوس دنداني مي شود .

در اين حالت قوس دنداني فك بالا باريك مي شود كه در اثر عاداتي مانند مكيدن انگشت شست يا پستانك در دوران كودكي بوجود مي آيد .

انسداد راه هوايي فوقاني نيز از ديگر عوارض كراس بايت يك طرفه مي باشد .

بيشتر بخوانيد : ارتودنسي سراميكي

اختلال بايت و عوامل بروز آن

اختلال بايت در اغلب موارد ارثي و ژنتيكي است .

در صورتي كه كراس بايت منشاء ژنتيكي داشته باشد استخوان فك پايين بطور معمول پهن تر از استخوان فك بالا مي شود .

به همين خاطر است كه در اين افراد دندان ها از رديف خود خارج شده و كج مي شوند .

در برخي موارد نيز كراس بايت در اثر تاخير در افتادن دندان شيري و يا اختلال در رويش دندان اتفاق مي افتد .

در برخي از كودكان دندان شيري بقدري دير مي افتد كه دندان هاي دائمي مجبورند از پشت آنها جوانه بزنند .

اين حالت تنها در چند دندان تاثير گذاشته و باعث اختلال در رويش آنها مي شود .

درمان ارتودنسي  توانسته است به وسيله استفاده از فضا نگهدار ها و مديريت فضا ، از اين اختلال بايت جلوگيري كند.

براي درمان كراس بايت  ارتودنسي ثابت بهتر است يا متحرك ؟

براي درمان اين بيماري  ، ارتودنسي ثابت ارجعيت بيشتري  نسبت به ارتودنسي متحرك  دارد .

اگرچه همكاري بيمار در طول قرار دادن  دستگاه متحرك و نگهداري از دستگاه ضروري است .

اما در ارتودنسي ثابت بيمار به مراتب راحت تراز ارتودنسي متحرك خواهد بود .

دستگاه هاي ارتودنسي قابل جابجايي ممكن است  معايب داشته باشد.

اين معايب عبارتند از:

• اشكال در گفتار
• غذا خوردن
• عق زدن
• التهاب لثه
• عفونت هاي قارچي
• فعال سازي نادرست

البته در ارتودنسي ثابت نيز ضروري است كه بيمار نسبت به حفظ سطح مناسب بهداشت دهان و دندان ، از نظر خطرات افزايش برش و پوسيدگي در ارتباط با دستگاه ثابت كوشا باشد .

بيشتر بخوانيد : درمان هاي ارتودنسي